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青光眼的預防與治療
視力保健 / 2014-10-21
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青光眼的預防與治療 

取自:HAC健康生活網部落格
什麼是青光眼? 
簡單地說,青光眼是視神經受到高於其所能忍受的眼壓影響,造成視神經病變,導致視力、視野、對比感覺、辨色力和暗適應等視機能的喪失,並呈現出視神經的委縮。它可以發生於單或雙眼。青光眼的種類,可概分為原發性的急性或慢性隅角閉銷性青光眼為最多。
青光眼是如何產生的? 
人的眼球是一個大約2厘米直徑的小球,其內充滿著慢慢循環的液體(即房水),以營養眼內的組織。房水由不同的地方流入和流出眼睛,其流動受到精細的控制,以維持正常的眼球內壓力,簡稱眼壓。 
在眼球前部有個構造叫〝隅角〞,其內有一圈可使房水流出的微細小孔。一旦這些小孔的排出房水功能或眼內房水的循環不順暢時,超過正常量的房水就會聚集在眼球內,使眼壓產生變化,可能也同時影響眼內血液流量,使敏感的視神經受到壓擠。於是眼睛一點一點地受到損傷,視力也漸漸地喪失—這就是青光眼。
好發族群 
青光眼不似傷風和流行性感冒,它不是傳染性的疾病。不過原發性青光眼多少和某些因素有關,遺傳是重要原因之一,即青光眼會家族史。另有一些危險因子如高齡老人、近視和糖尿病。由於大部分青光眼患者是40歲以上的成年人,許多年齡大的人認為,視力變差是老化現象,通常不會為眼睛問題去看眼科醫生,所以常使青光眼的早期交斷非常果難。 
至於續發性青光眼則會因眼內病變(如腫瘤、白內障),長期虹膜炎、網膜疾病、外傷和長期類固醇點眼藥等引起。
治療 
青光眼的治療包括每天2至4次的點眼藥或合併使用口服藥,這些藥物的降眼壓作用不外增加房水外流或減少房水的分泌,而這些藥物必須規律且長期服用。 
有任何形式青光眼的病人必須接受定期檢查,青光眼的病情常在不自覺的情形下有所轉變(變好或變壞),此時治療方式也會依病情而有所調整,我們必須了解到青光眼對眼睛的破壞是不可回復的。因此,不論眼藥水、口服藥或是手術都祇能用來防止進一步的惡化,及保存剩除的視力。
然而,治療有時會有副作用出現,有些眼藥水會刺激眼睛而紅眼,會出現視力模糊或偶發性頭痛的現象,通常這些情形會在數週後改善,有些眼藥水會影響脈搏、心跳及呼吸,有些藥丸會引起手腳麻痛、食慾喪失、腸胃不適、昏睡及腎結石等現象,因此這些藥物都在絕對必要的情形下才投與的,如果出現上述問題時,應儘速造告知眼科醫師。
藥物控制青光眼,祇有在病人配合眼科醫師處方規定使用下才會有效。病人與醫師必宛如一個團隊般密切配合。在未知會醫師之前,不要擅自停藥,必須告知所有求診的醫師你所使用的眼科藥物,記住,這是你自己的視力,而你必須為它扮好自己應扮的角色。 
如果藥物的耐受性不佳或藥物控制效果不彰時,就是該動手術的時候了,有些可以雷射治療,有些則必須接受手術,再造一條新的通路,手術有時會有產生白內障或感染等併發症,但在現代化的手術裡,嚴重的併發症則極為少見,對大多數的病人而言,手術要比忍受青光眼對神經持續的損害來得安全多了。

僅提供參考說明之用.並不能視作醫療意見.任何健康問題應諮詢專業的醫師

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